การขาดวิตามินบี 12

เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย แม้ว่าจะมีความเสียหายที่เกิดจากเส้นประสาทที่ไม่สามารถย้อนกลับไปได้ แต่ก็ยังไม่มีแนวทางอย่างเป็นทางการในการคัดกรองระดับวิตามินบี 12 ในผู้ป่วยที่ได้รับ metformin การตรวจสอบการตรวจคัดกรองและการขาดวิตามินบี 12 ระหว่างหญิงที่ได้รับ metformin ที่ได้รับการรักษาด้วยโรคเบาหวานประเภท 2

ในการรักษาด้วย GP ผลการตรวจสอบพบว่า 64% ของผู้ป่วยไม่ได้รับวิตามินบี 12 ในระดับใดและ 9.6% ของผู้ป่วยมีความบกพร่อง แต่เพียง 6.4% ที่ได้รับการรักษาด้วยวิตามินบี 12 หลักเกณฑ์ทางด้านโลหิตวิทยาของอังกฤษในปัจจุบันแนะนำว่าควรตรวจระดับวิตามินบี 12 เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการขาดแคลนทางคลินิกอย่างไรก็ตามโรคระบบประสาทส่วนปลายไม่สามารถย้อนกลับได้และอาจจะสายเกินไปเมื่ออาการได้พัฒนาไปแล้ว